A lamivudin tilalma

(1) Normális transzaminázzal és tünetekkel járó, krónikus tünetmentes hepatitis B vírushordozók nem szedhetnek lamivudint, függetlenül attól, hogy vannak-e vírusreplikációs indikátorok ("három nagy pozitív" vagy "három kicsi pozitív"). Nyilvánvaló azonban, hogy a gyógyszer szedésének jelensége jelenleg meglehetősen gyakori ezeknél az embereknél, ami kábítószereket és pénzt pazarol. Jelenleg a hepatitis B vírushordozók kezelése nem megoldott, orvosok is kutatnak, kutatnak, a meglévő módszerek kiforratlanok. A lamivudin hatástalansága miatt nem alkalmazható hepatitis B vírussal fertőzött betegek kezelésére. Miután valaki bevette, a HBV DNS 103 kópia/ml alá eshet, és azonnal visszapattan, ha abbahagyják a gyógyszer szedését. Azt találtuk, hogy néhány ember több mint másfél évig szedte a HBeAg-ot, és a HBV DNS negatív lett, de kevesebb mint egy hónappal a gyógyszer abbahagyása után visszapattant, és a HBeAg egyáltalán nem tudott negatívvá válni. Ezért ez a gyógyszer már nem alkalmazható hepatitis B vírussal fertőzött betegek kezelésére. Alkalmazása csak akkor jöhet szóba, ha a krónikus hepatitis kóros elváltozásait májbiopszia igazolja.
(2) Az akut súlyos hepatitis vagy akut májelégtelenség, amely kritikus állapotban van, és hevesen jelentkezik, jelenleg nem a beteg fő vegyianyag-ellentmondása. Néhány betegnek még nincs vírusreplikációs indexe. Ami a beteg életét veszélyezteti, az a májelégtelenség. A "gyökér lassan, a célpont sürgős kezelése" elve szerint ilyenkor a legfontosabb a szupportív terápia, mint például a friss plazma, albumin injekció, mesterséges májtámogatás, stb.
(3) Krónikus hepatitis B akut rohamában, ha a transzamináz szintje több mint 10-szerese a normálérték felső határának, nyilvánvaló sárgaság van, vagy a szérum bilirubin értéke meghaladja a 85,5 mmol/l-t, nem alkalmas egyelőre lamivudint és egyéb vírusellenes szereket szedni, de főként a máj védelmére, a sárgaság csökkentésére, az enzimek csökkentésére, melyek a betegség enyhülése után kis mennyiségben alkalmazhatók. Bár a lamivudinnak nincs olyan erős hatása az immunrendszer működésére, mint az interferon, nem ez a legjobb módszer az immunkárosodás megelőzésére az akut hepatitis roham során.
(4) Krónikus hepatitis B terhesség vagy terhesség utáni hepatitis B fertőzés esetén ne használja ezt a terméket. Ennek fő oka az, hogy a lamivudin magzatra gyakorolt ​​hatása nem tisztázott. Bár itthon és külföldön is vannak pályázati jelentések, amelyek viszonylag biztonságosak, szakértőink nem jutottak konszenzusra. Az óvatosság kedvéért bölcs döntés, ha nem alkalmazza őket ideiglenesen.